Aflevering Hitteberoerte - Koelen Voordat Je Organen Definitief Gekookt Zijn!

Hitteberoerte is dodelijk als koelen uitgesteld wordt! Definitie Hyperthermie meestal >40.5 C PLUS centraal neurologische verschijnselen (ataxie, agitatie, coma, insulten) Er zijn twee typen: - Klassieke hitteberoerte: jonge kinderen of ouderen die opwarmen in een te warme omgeving (bijv. auto of woonhuis). - Inspanningsgebonden hitteberoerte: tijdens sportevenementen of fysieke arbeid in buitentemperaturen >20C. Therapie - meet temp rectaal (oorthermometer geeft nogal eens te lage waarden aan) - acuut koelen!!!! direct en meteen!! - beste koelmethode: patiënt in ijswaterbad indien beschikbaar (0.3C/min) - second best koelmethode (0.1C/min): - uitkleden. in de schaduw of koele ruimte - spray of spons de patiënt met lauw water en richt een ventilator er op. - Indien beschikbaar ondersteunen met koel Ringers i.v. en coldpacks in liezen, oksels, hals. - Ontslag inspanningsgebonden heat stroke: dat kan indien binnen 1e uur koelen is gestart en patiënt binnen 2-3u helemaal de oude is. Ook SEH bezoek is dan meestal niet nodig. - Klassieke heat stroke: er is eigenlijk altijd een delay >1uur en de prognose is slechter. opname in ZH dus. Niet effectief zijn: dantroleen , paracetamol, aspirine en andere NSAIDs Voorbeeld protocol hitteberoerte voor SEH: download hier Referenties 1.       Casa DJ, DeMartini JK, Bergeron MF, et al. National Athletic Trainers' Association Position Statement: Exertional Heat Illnesses. J Athl Train. 2015 Sep;50(9):986-1000. doi: 10.4085/1062-6050-50.9.07. 2.       Saanen J, Vroegop MP, van Deuren M, et al. [Walking in the sun: heat stroke and heat exhaustion during the Four-Day March in Nijmegen, in 2006]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151(28):1549-52.