Aflevering Asco19 - Highlights Longkanker Door Prof. Dr. Egbert Smit

Prof. dr. Egbert Smit, hoogleraar longziekten verbonden aan het Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam, vat de belangrijkste presentaties tijdens de ASCO 2019 samen op het gebied van longkanker. Hierbij bespreekt hij onder andere studies naar het gebruik van neoadjuvante immunotherapie en studies die gelijktijdig de VGEF- en EGFR-pathway blokkeren. Ook wijst hij op enkele nieuwe moleculaire doelwitten voor de behandeling van longkanker. Prof. dr. Anne-Marie Dingemans, longarts en hoogleraar longziekten aan Maastricht UMC+, presenteerde tijdens ASCO 2019 de opzet van de NVALT-22-studie. Dit is een prospectieve fase 3-studie die bij KRAS-gemuteerde, chemotherapienaïeve patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom de effectiviteit zal vergelijken van chemotherapie met cisplatine plus pemetrexed versus chemotherapie met carboplatin, paclitaxel plus bevacizumab. De studie borduurt voort op de retrospectieve bevinding dat chemotherapie met carboplatin, paclitaxel plus bevacizumab bij patiënten met een KRAS-mutatie leidt tot een betere overleving dan andere vormen van chemotherapie. De studie loopt inmiddels in 25 ziekenhuizen in Nederland en heeft 170 van de beoogde 240 patiënten geïncludeerd. Prof. dr. Martin Reck, hoofd van de afdeling Thoracic Oncology bij de Lung Clinic Grosshansdorf in Duitsland, geeft commentaar bij de RELAY-studie, waarvan prof. dr. Kazuhiko Nakagawa tijdens ASCO 2019 de resultaten presenteerde. Deze studie evalueerde de effectiviteit en veiligheid van dubbele blokkade van de EGFR- en VEGFR-pathways in de eerste lijn bij patiënten met EGFR-gemuteerd, gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC). Combinatie van ramucirumab met erlotinib resulteerde in een significante verbetering van de progressievrije overleving (HR 0,59). De toxiciteit kwam overeen met die van de individuele middelen. Nagakawa concludeerde dat deze combinatie een nieuwe behandeloptie vormt voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met EGFR-gemuteerd mNSCLC.